Qué es un nódulo pulmonar y por qué se opera aunque sea pequeño

León XIV anunció que será operado de un nódulo de tres milímetros en el pulmón antes de su gira latinoamericana de noviembre. La lesión fue detectada en controles de rutina y los médicos recomendaron extirparla. Especialistas en neumonología e infectología explican qué es un nódulo pulmonar, cómo se evalúa y cuándo se decide operar, incluso cuando el tamaño es mínimo.
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Un nódulo pulmonar es una formación redondeada u opacificada que aparece en el pulmón. En la mayoría de los casos se descubre de manera accidental, durante una radiografía o tomografía solicitada por otro motivo. Su sola presencia no equivale a un diagnóstico de cáncer.

La neumonóloga Ana María Putruele, exjefa de la División Neumonología del Hospital de Clínicas José de San Martín (UBA), señaló que tres milímetros es una medida muy pequeña para una lesión pulmonar. "Tres milímetros no es importante. Es por prevención", afirmó. Su lectura es que la decisión de operar responde a un criterio preventivo y no a una lesión de gran tamaño o comportamiento agresivo.

El infectólogo Alejandro Garcés, jefe médico de Helios Salud, explicó que más del 60% de los nódulos solitarios de pulmón son benignos. Muchos corresponden a granulomas, pequeñas cicatrices que dejan procesos inflamatorios previos que en su momento pasaron inadvertidos. Otras posibilidades incluyen procesos infecciosos activos o enfermedades malignas, razón por la cual el análisis no se limita al tamaño.

Para evaluar una lesión de este tipo, los médicos consideran varios factores: el tamaño, la forma de los bordes (regulares o espiculados), la densidad (sólida, subsólida o en vidrio esmerilado), la presencia de calcificaciones y los antecedentes del paciente, como tabaquismo o enfermedades respiratorias previas. La comparación con estudios de imágenes anteriores es especialmente útil: si el nódulo aparece en tomografías de años atrás sin cambios, se inclina la interpretación hacia una lesión benigna.

"Nunca uno puede asegurar el diagnóstico con solo la imagen", advirtió Garcés. La evaluación puede incluir seguimiento por tomografía computarizada, una tomografía por emisión de positrones o una biopsia, según el tamaño y los factores de riesgo. Las guías Fleischner, referencia internacional en este campo, contemplan distintas conductas para nódulos sólidos según superen o no los ocho milímetros.

Putruele sintetizó el panorama general: "En general, el pronóstico, si es pequeño, es bueno." Aclaró que esa valoración depende de la ubicación exacta, las características radiológicas, el tipo de tumor si resultara maligno y la presencia o ausencia de otras localizaciones.

La operación está prevista antes de la gira que el pontífice tiene agendada entre el 6 y el 17 de noviembre de 2026, con paradas en Uruguay, Argentina y Perú. El portavoz vaticano Matteo Bruni confirmó que la hospitalización posterior se extenderá alrededor de siete días. Hasta ahora, la Santa Sede no informó cambios en el itinerario.

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